Premessi alcuni concetti di biomeccanica e di fisiopatologia relativi alle metatarsalgie vengono precisati i caratteri della sindrome da instabilità di metatarsi intermedi definibile come forma di metatarsalgia a patogenesi biomeccanica legata a insufficienza legamentosa, prossimale alla Lisfranc o distale a livello di legamenti intermetatarsei; in carico si realizza un eccessivo disimpegno del metatarso o dei metatarsi interessati con relativo sovraccarico su quelli adiacenti. Dopo breve riferimento al trattamento chirurgico viene esaminata la casistica degli ultimi due anni.