Gli Autori esaminano la differente incidenza di necrosi del corpo dell'astragalo dopo osteotomia cervicale (pressoché nulla) e dopo frattura cervicale (incidenza variabile e seconda del tipo anatomo-patologico di frattura e crescente passante dal tipo I al tipo III di Hawkins). Le cause risiedono nella particolare vascolarizzazione dell'astragalo, con due sistemi pressoché indipendenti per il corpo e per la testa, nella frequente lesione delle arterie del canale e del tunnel tarsale associata a frattura cervicale.